企業情報
保険金支払審査会の
実施状況 2017年度
当社では、保険金支払の適切性を確保するために、社外の弁護士や有識者を含めた委員により構成される保険金支払審査会を設けております。
保険金支払審査会は、当社が保険金支払いの対象外とした判断の妥当性を審査しております。
審査対象は約款免責・告知義務違反などの理由により、保険金支払に該当しないと判断した事案のうち、お客さまより不服のお申し出がなされた事案となります。審査は原則として毎月1回開催され、結果については文書等でご連絡させて頂きます。
2017年度(2017年4月~2018年3月)において保険金支払審査会を1回開催し、以下1件の審議を行いました。
2017年度(2017年4月~2018年3月期)
自動車
開催日 | 保険種類 | 判断のポイント | 事案概要と審議結果 |
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10月3日 | 搭乗者傷害保険 人身傷害補償特約 |
受傷と事故との因果関係について |
車のドアに右手親指を挟み、骨折したとして保険金の請求をいただきました。 ご申告いただいた内容や経緯等を総合的に判断した結果、保険金をお支払いするべきであると決議いたしました。 |